Ictus

El ictus más allá de la fase aguda

Episodio 5 de Beines de Mielina, el Podcast del Institut Guttmann

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Después del ictus:
Secuelas

Las consecuencias derivadas de un ictus van a depender de la localización de la lesión y de su extensión.

Un ictus en el hemisferio derecho a menudo ocasiona parálisis del lado izquierdo del cuerpo (hemiplejía izquierda). Además, pueden aparecer

  • Problemas en la percepción del espacio.
  • Negligencia izquierda: los objetos y personas que estén en el lado izquierdo del paciente se ignoran.
  • Desconocimiento o no reconocimiento de las secuelas.

Un ictus en el hemisferio izquierdo, generalmente ocasiona parálisis del lado derecho del cuerpo (hemiplejía derecha) y diversas alteraciones del lenguaje que conocemos genéricamente con el término afasia.

Cuando el ictus se localiza en la zona del cerebelo ocasionará problemas de descoordinación, desequilibrio, mareo, náuseas y vómitos.

Los ictus que se localizan en el tronco del encéfalo son los que pueden llegar a ser más graves. En esta zona se sitúa el control de todas las funciones involuntarias como la respiración, el latido cardíaco, la presión arterial, etc. Además, también controla funciones como la deglución, el habla, la audición o los movimientos oculares. A todo ello se añade que las vías que transportan la información desde los hemisferios cerebrales pasan por el tronco del encéfalo hacia las extremidades, de manera que su lesión también condiciona una parálisis de uno o dos hemicuerpos.

Según demuestran los estudios científicos, parece demostrado que en cualquiera de los anteriores casos cuanto más precozmente se inicie un tratamiento de neurorrehabilitación adecuado por un equipo multidisciplinar experto, mejores serán los resultados funcionales a largo plazo.

Prevención del ictus

En la actualidad están bien identificados los principales factores de riesgo para el ictus:

Factores de riesgo no modificables

  • El riesgo de ictus crece con la edad.
  • El riesgo de ictus es superior en los hombres.
  • La raza negra americana tiene un porcentaje de riesgo superior al de otras razas.
  • Antecedentes familiares de ictus.

Sin embargo, afortunadamente, existen otros muchos factores modificables de entre los que destacan:

Factores de riesgo modificables

  • Hipertensión arterial.
  • Enfermedades cardíacas (angina de pecho, cardiopatía isquémica o arritmias).
  • Consumo de tabaco.
  • Nivel elevado de grasa en la sangre.
  • Diabetes mellitus.
  • Obesidad.
  • Estilo de vida sedentario.

Cada segundo cuenta

Las consecuencias de un accidente cerebrovascular son tanto menores cuanto antes se acuda al hospital y se inicie el tratamiento rehabilitador. Es por ello que la identificación precoz de los síntomas de alarma es vital para activar el Código Ictus.

Los síntomas de alarma son:

  • Pérdida de fuerza de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
  • Trastornos de la sensibilidad, sensación de «acorchamiento u hormigueo» de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
  • Pérdida súbita de visión, parcial o total, en uno o ambos ojos.
  • Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que nos cuesta articular y ser entendido por quien nos escucha.
  • Dolor de cabeza de inicio súbito, de intensidad inhabitual y sin causa aparente.
  • Sensación de vértigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o caídas bruscas inexplicadas, si se acompañan de cualquiera de los síntomas descritos con anterioridad.

Rehabilitación del ictus en el Institut Guttmann

En el Institut Guttmann realizamos un proceso de neurorrehabilitación altamente especializado dirigido a restituir, minimizar y/o compensar las alteraciones funcionales a consecuencia del ictus. Para ello proporcionamos al paciente una atención integral, continuada, personalizada y basada en la intervención de un equipo multidisciplinar experto.

Con rigor científico y calidez humana, aprovechando las posibilidades que ofrecen las más modernas tecnologías y aplicando procedimientos clínicos específicos capaces de aportar importantes mejoras cualitativas, la calidad de vida de las personas afectadas por un ictus puede mejorar considerablemente. Lograr el mayor grado de autonomía posible, la recuperación de la autoestima y una inclusión social activa, normalizadora y satisfactoria serán los objetivos principales durante el proceso de rehabilitación.

En la fase inicial de la lesión el Institut Guttmann pondrá todos los dispositivos asistenciales del centro a disposición del paciente a fin de dar la respuesta más ágil y eficaz posible al tratamiento medicoquirúrgico y la rehabilitación integral.

Resultados del proceso rehabilitador


Nivel de satisfación


 

Testimonios de pacientes

Vida Activa

Programa de empoderamiento, entrenamiento comunitario y de iniciación a la vida independiente. 

Vida Activa es una propuesta innovadora que va un paso más allá de la visión tradicional de la rehabilitación hospitalaria. El objetivo es conseguir que la persona recupere al máximo su autonomía funcional, así como su capacidad de decidir y autogestionarse en función de su propio estilo de vida, de una manera activa y participativa.

El origen de esta iniciativa nace de la necesidad de trasladar los aprendizajes y habilidades que adquiridas durante el proceso rehabilitador al entorno comunitario. De este modo, se facilita la adaptación y se normaliza la nueva situación de la persona en el seno de la comunidad.

Este programa se adapta a las necesidades propias de cada persona y se puede realizar en el momento en el que necesite adquirir habilidades para desarrollar un modelo de vida independiente.

Más información

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Programa de empoderamiento

Preparando la vuelta a casa

Un programa de empoderamiento y rehabilitación intensiva en un entorno adaptado y pensado para ti

Se trata de un programa específicamente dirigido a personas afectadas por las secuelas de un Ictus o un Traumatismo Craneoencefálico en cuyos casos, la aparición de la discapacidad condiciona una nueva manera de vivir y la vuelta al domicilio se afronta con ciertos miedos y ansiedad. En estos casos, se ofrece la posibilidad de seguir realizando un tratamiento de rehabilitación intensiva ambulatorio y complementarlo con la estancia de un apartamento adaptado junto al familiar o el cuidador principal. El objetivo del programa es empoderar al cuidador y al individuo en el manejo de las actividades de la vida diaria, las curas e incluso en la rehabilitación, adoptando un papel activo en el proceso de emancipación y vuelta al domicilio. El programa combina la estancia en el apartamento con el tratamiento rehabilitador y contempla la intervención de un profesional en los casos en que se requieran ayudan puntuales o acciones formativas.

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Un entorno adaptado y pensado para ti
Apartamentos Guttmann Barcelona Life

Guttmann Barcelona Life es un equipamiento social formado por un conjunto de apartamentos totalmente adaptados y domotizados que cuentan con un amplio abanico de servicios complementarios a medida de cada usuario. 

Los apartamentos comparten edificio con la clínica Guttmann Barcelona – Instituto de Salud Cerebral y Neurorrehabilitación, por lo que es posible combinar la estancia con un tratamiento neurorrehabilitador especializado.

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Apartamentos GBL
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Referencias acerca del ictus

Rehabilitación del ictus: modelo asistencial. Recomendaciones de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, 2009. E. Duartea,, B. Alonsoa, M.J. Fernández, J.M. Fernández, M. Flóreza, I. García-Montes,

J. Gentil, L. Hernández, F.J. Juan, B. Palomino, J. Vidal, E. Viosca, J.J. Aguilar, M. Bernabeu, I. Bori, F. Carrión, A. Déniz, I. Díaz, E. Fernández, P. Forastero, V. Iñigo, J. Junyent, N. Lizarraga, L. López de Munaín, I. Máñez, X. Miguéns,

I. Sánchez y A. Soler.

http://www.lavanguardia.com/ciencia/cuerpo-humano/20161216/412674433613/catalunya-contra-el-ictus-investigacion.html