La sexualidad a partir de ahora

Es habitual que al principio resulte difícil imaginar una vivencia de la sexualidad distinta a la conocida hasta el momento, y aparecen dudas sobre las propias competencias.

La discapacidad de origen neurológico, producida por una lesión medular o un daño cerebral adquirido, puede tener un efecto directo sobre la respuesta sexual, que dependerá del tipo, grado y localización de la lesión. . Si bien esencialmente las alteraciones son de origen orgánico, también pueden tener importantes repercusiones emocionales en la vida de la persona. 
En esta fase aguda o subaguda, la incertidumbre, la aceptación del propio cuerpo o la pérdida de autoestima pueden interferir en el interés o deseo sexual. Pero a medida que la persona avanza en su proceso de adaptación, recupera la estabilidad emocional y una mayor seguridad en su estilo de vida y la motivación en el plano sexual emerge de nuevo progresivamente. 

Además, el mejor conocimiento de los mecanismos neurofisiológicos que regulan la respuesta sexual, la aparición de nuevos fármacos, los avances electrónicos y técnicas microquirúrgicas, así como estudios sobre los factores cognitivos y emocionales, son algunas de las prometedoras vías de solución para muchos de los problemas que afectan a la población con algún tipo de discapacidad neurológica.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) sexualidad se define como “un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales”.

Las particularidades de cada persona definirán la sexualidad después de la lesión neurológica
 

No debemos asumir que las personas con discapacidad tienen una respuesta sexual homogénea, sino que ésta vendrá condicionada por las características de las secuelas, por el tratamiento farmacológico recibido, por la reacción psicológica propia y de la pareja, así como por la experiencia previa, la cual cosa incluye creencias, valores e historia sexual.

Así pues, existen tantas maneras de vivir la sexualidad, como actitudes con las que se afronta la discapacidad y ésta no anula las expresiones libres y responsables de la capacidad sexual. 

Desde la Unidad de Sexualidad y Reproducción Asistida (USRA) del Institut Guttmann, creada en el 1986, ofrecemos información de las posibles consecuencias de la discapacidad, detectamos posibles trastornos psicológicos y patrones disfuncionales que interfieran, asesoramos y capacitamos al interesado/a y a la pareja y ofrecemos terapia sexual y relacional individualizada y/o en pareja (talleres de autoconocimiento, sensibilización corporal, relajación, imaginería mensual y otras técnicas sexuales). 


En el Institut Guttmann, reconocemos el manejo de la sexualidad y la fertilidad en personas con enfermedades neurológicas como una parte importantísima del abordaje neurorrehabilitador integral, entendiendo la sexualidad, como elemento positivo y enriquecedor de la vida de la persona.

Fertilidad y reproducción

Los progresos en el tratamiento médico y quirúrgico han permitido que la discapacidad de origen neurológico no suponga la esterilidad. En el caso de las mujeres, exceptuando la fase inicial después de adquirir una lesión medular, donde puede darse una amenorrea transitoria, su capacidad reproductiva no está interferida. Y en el caso de los hombres, las técnicas de recogida de semen y de manejo de este permiten ofrecer soluciones a prácticamente todas las parejas.

Además, las técnicas de reproducción asistida (inseminación artificial, fertilización in vitro, microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) han posibilitado la maternidad y paternidad de las personas que ven afectadas en alguna medida sus posibilidades de reproducción. 

Referencia:

Cambredó, M.V. (2018). “La Salud Sexual y Reproductiva”. Revista Sobre Ruedas, 98, 35-36. 

Rodríguez, Dra. D.; Vidal Dr. J. (2018). “Sexualidad y fertilidad en la mujer con una enfermedad neurológica”. Revista Sobre Ruedas, 98, 13-17.

Vidal, Dr. J.; Curcoll Gallemí, M. LL. (2006). La Unidad de Sexualidad y Reproducción asistida del Institut Guttmann. Revista Sobre Ruedas, 68, 2-5.

Vidal, Dr. J. (1998). “Neurorrehabilitación y Fertilidad”. Revista Sobre Ruedas, 41, 2-3. 

Brasseco, Dr. M. (1998). “Avances en la reproducción asistida”. Revista Sobre Ruedas, 41, 4-6