Cerca del 5% de los pacientes que se atienden anualmente en Guttmann Hospital de Neurorrehabilitación sufren una lesión neurológica derivada de un proceso oncológico. Son casos en los que un tumor maligno ha causado una lesión medular o un daño cerebral, y que por tanto necesitan complementar el tratamiento contra el cáncer con un proceso neurorrehabilitador. Por este motivo, Guttmann y el Institut Català d’Oncologia (ICO) han suscrito un convenio marco de colaboración en materia asistencial, de investigación y de docencia, con el objetivo de reforzar las sinergias entre ambas instituciones y mejorar la atención integral de estas personas, así como fomentar la investigación y la formación y desarrollar actividades vinculadas con la epidemiología y el control del cáncer.

El acuerdo da continuidad a una colaboración iniciada en 2016 y pone en valor el continuo asistencial, entendido como la capacidad de acompañar al paciente a lo largo de todo el proceso, desde la atención especializada hospitalaria hasta el regreso al domicilio y a la comunidad. En los pacientes oncológicos, la coordinación entre un centro de referencia en oncología como el ICO y un centro especializado en neurorrehabilitación como Guttmann permite construir un itinerario asistencial personalizado y adaptado a la evolución de cada persona.

¿Qué perfil de paciente se puede beneficiar de este convenio?

Los pacientes con cáncer que presentan afectación ósea con compresión medular, secuelas tras una estancia en la UCI o alteraciones neurológicas derivadas de los tratamientos oncológicos pueden desarrollar lesiones que impactan de manera significativa en su calidad de vida. Estas afectaciones pueden ser consecuencia tanto de la evolución del tumor como de los tratamientos, especialmente en pacientes largos supervivientes, con alteraciones cognitivas conocidas como chemobrain. El nuevo convenio amplía el alcance de la colaboración incorporando, como principal novedad, programas de neurorrehabilitación comunitaria y a domicilio, a la vez que refuerza la cooperación en los ámbitos de la investigación y la formación para mejorar la atención integral de estas personas.

Uno de los elementos centrales del convenio es la participación del Equipo de Evaluación y Apoyo Especializado (EASE) de Guttmann, integrado por profesionales médicos, de enfermería, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de trabajo social y de psicología, con el apoyo de consultores como urólogos, traumatólogos y ortopedistas. Uno de los programas que desarrolla es el de Hospitalización neurorrehabilitadora a domicilio para pacientes con lesión medular, en el que el equipo se traslada al domicilio de las persones que, debido a la edad u otras patologías, no podrían obtener un beneficio óptimo de un ingreso en Guttmann. “Es la situación en la que se encuentran las personas con una lesión derivada de un cáncer, ya que tanto la enfermedad como los tratamientos tienen unos efectos que imposibilitan un proceso de rehabilitación intensa. En estos casos, diseñamos un tratamiento individualizado de media/baja intensidad, con el objetivo de alcanzar la máxima autonomía personal, proporcionar herramientas de manejo a las personas cuidadoras y conectar con los recursos de la zona”, expone Cristina Bonet, terapeuta ocupacional de Guttmann y coordinadora del EASE. Al mismo tiempo, la colaboración con profesionales del ICO garantiza una visión integral de la realidad de cada paciente. Según Gala Serrano, Jefa del Servicio de Cuidados Paliativos del ICO Hospitalet y coordinadora del proyecto, “el impacto positivo del apoyo recibido por los y las pacientes en su calidad de vida es clave para afrontar la etapa posterior al tratamiento, ya que aún requieren de apoyo y acompañamiento profesional para mejorar las secuelas de los tratamientos”.

Los tumores malignos son la principal causa de solicitud de derivación de pacientes al programa de lesión medular del EASE: un 46% del total desde 2023 han sido por esta causa. Una vez en el domicilio, el equipo trabaja aspectos motrices, psicológicos y funcionales, con objetivos como las transferencias –desplazamiento de la silla de ruedas a otro lugar–, la higiene diaria, las salidas a la calle o los cuidados de la piel, entre muchos otros. La duración de la atención es muy variable y se ajusta a las necesidades de cada caso, ya que estas personas presentan a menudo complicaciones médicas o visitas a especialistas, lo que obliga a hacer una pausa y reiniciar el programa en varias ocasiones y alarga la media general de los tratamientos. Los resultados de las escalas de valoración indican un altísimo grado de satisfacción: en 2025, los y las participantes puntuaron con un 9,3 de media su experiencia y un 100% recomendaría el programa a otras personas en su situación.

Formación mutua entre profesionales de diversas especialidades

Además del desarrollo de programas de rehabilitación especializada, el convenio entre Guttmann y el ICO contempla la formación bidireccional entre los profesionales de las dos instituciones, que compartirán su especialización en neurorrehabilitación y cáncer, respectivamente. Por parte de Guttmann, este conocimiento se aplicará tanto a los pacientes oncológicos atendidos mediante el EASE como a aquellos que ingresen en el hospital, hagan rehabilitación ambulatoria o se visiten en consultas externas.

Finalmente, el acuerdo contempla el análisis conjunto de datos clínicos y resultados de tratamiento para impulsar una investigación colaborativa que permita desarrollar actividades vinculadas con la epidemiología y el control del cáncer. De esta manera, Guttmann y el ICO consolidan una alianza estratégica para ofrecer la mejor asistencia posible a un colectivo de pacientes de alta complejidad, sumando conocimiento, especialización y recursos para avanzar hacia una atención más integrada, más humana y más próxima al lugar de residencia de las personas.

El acuerdo se alinea con las prioridades del Pla de Salut de Catalunya 2021-2025, especialmente con el impulso de la atención integrada, las redes territoriales de atención comunitaria, la atención domiciliaria y la transformación de los servicios para dar respuesta a necesidades complejas de salud. En este sentido, la doctora Montserrat Bernabeu, Directora Asistencial y codirectora de Guttmann, asegura: “La colaboración entre Guttmann y el ICO contribuye a desarrollar modelos asistenciales más próximos, resolutivos y coordinados, capaces de adaptarse a las necesidades reales de los pacientes y de sus familias”. Para Joan Brunet, director general del ICO: “La colaboración con Guttmann nos permite hacer extensivo el abordaje integral del proceso oncológico en el domicilio del paciente, dando apoyo a cada persona en el momento y entorno adecuado”.