Institut Guttmann

Hospital de neurorrehabilitación

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Esclerosis múltiple

Destrucción de la mielina en la esclerosis múltipleLa esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, del sistema nervioso central en la que participa el sistema inmune. Ataca la vaina de la mielina que envuelve la fibra nerviosa, encargada de transmitir impulsos en el cerebro y la médula espinal. En los diversos lugares del sistema nervioso donde la mielina ha sido destruida aparecen placas de tejido endurecido (esclerosis) y la conducción nerviosa del mismo se ve alterada.

Evolución y síntomas de la esclerosis múltiple 

En más del 80% de los casos la esclerosis múltiple debuta en forma de brotes, es decir, síntomas neurológicos más o menos agudos que se continúan con episodios de remisión o estabilidad. No obstante, en un grupo de pacientes la esclerosis múltiple adquiere una forma de empeoramiento neurológico progresivo. En todos los casos, la frecuencia de los brotes, la forma de presentación de los mismos y la velocidad de la progresión varía de unos pacientes a otros.

Entre los múltiples síntomas que pueden padecer los pacientes podemos encontrar:

  • Pérdida de fuerza
  • Fatiga
  • Incoordinación
  • Trastornos visuales
  • Alteraciones sensitivas
  • Disfunción de los esfínteres
  • Trastornos sexuales
  • Alteraciones cognitivas y emocionales.

El diagnóstico de la esclerosis múltiple requiere una valoración clínica por parte de un neurólogo conocedor de la enfermedad y de pruebas complementarias, principalmente la resonancia magnética. 

 

Tratamiento de la esclerosis múltiple

En los últimos años se ha producido un gran avance en la terapia farmacológica de la esclerosis múltiple, disminuyendo el número de brotes de la enfermedad, y por tanto modificando el curso de la misma. No obstante, la respuesta a dicho tratamiento es variable y la mayoría de los pacientes requerirán durante su evolución un enfoque multidisciplinar. En el mismo no puede faltar la neurorrehabilitación (que contemple tanto los aspectos motores, anímicos y cognitivos) con el objetivo de mejorar la funcionalidad y participación de los pacientes.

Referencias acerca de la esclerosis múltiple

  • Terré-Boliart R y Orient-López F. Tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple. Rev Neurol 2007, 44(7): 426-431
  • Moti RW & Pilutti LA. The benefits of exercise training in multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 8, 487-497 (2012)
  • Latimer-Cheung  AE, Pilutti LA, Hicks AL et al. Effects of Exercise Training on Fitness, Mobility, Fatigue, and Health-Related Quality of Life Among Adults With Multiple Sclerosis: A Systematic Review to Inform Guideline Development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.
  • Flachenecker P. Clinical implications of neuroplasticity - the role of rehabilitation in multiple sclerosis. Front Neurol. 2015 Mar 3;6:36
  • Prosperini L, Piattella MC, Giannì C, Pantano P. Functional and Structural Brain Plasticity Enhanced by Motor and Cognitive Rehabilitation in Multiple Sclerosis. Neural Plast. 2015;2015:481574.