Institut Guttmann

Hospital de neurorrehabilitación

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Lesión medular

Tetraplejia y paraplejia

La médula espinal forma parte del Sistema Nervioso Central y constituye la vía principal por la que el cerebro recibe información del resto del organismo y envía las órdenes que regulan los movimientos. Es un cordón nervioso que, protegido por la columna vertebral, se extiende desde la base del cerebro hasta la región lumbar. Los nervios raquídeos aparecen a lo largo de la columna vertebral y, según la región de la que emergen, se denominan: cervicales, torácicos, lumbares o sacros.

Cuando se produce una lesión medular esta conexión nerviosa se ve interrumpida o alterada pudiendo producir parálisis de la movilidad voluntaria y ausencia de toda sensibilidad por debajo de la zona afectada, falta de control sobre los esfínteres, trastornos en el campo de la sexualidad y la fertilidad, alteraciones del Sistema Nervioso Vegetativo y riesgo de sufrir otras complicaciones (úlceras de decúbito, espasticidad, procesos renales, etc.)

La lesión medular puede ser consecuencia de un traumatismo (accidente laboral, deportivo, fortuito, de tráfico, etc.), una enfermedad (tumoral, infecciosa, vascular, etc.) o de origen congénito (espina bífida) .
 

Después de la lesión medular: secuelas

En función del grado de afectación podemos clasificar la lesión medular en completa o parcial, y en función del nivel en que ésta se produce, las consecuencias de la lesión medular serán más o menos graves.

Una lesión medular a nivel cervical da lugar a una TETRAPLEJIA, que es la pérdida o disminución de la sensibilidad y / o movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores y de todo el tronco.

La lesión medular a nivel torácico y lumbar da lugar a una PARAPLEJIA, que se manifiesta por una falta de sensibilidad y / o parálisis total o parcial de las extremidades inferiores, y de la parte del tronco sublesional.

La lesión medular a nivel del cono medular y de la cola de caballo produce afectación de la sensibilidad y reducción de la movilidad voluntaria, pero en la mayoría de los casos se preserva la capacidad de marcha. La secuela más notable es la pérdida del control sobre los esfínteres y la alteración en la esfera sexual.

De la lesión medular se derivan también otras consecuencias, que se presentarán en función del grado y nivel de lesión, tales como: 

  • Falta de control de esfínteres
  • Dolor neuropático
  • Espasticidad
  • Alteración de la esfera sexual
  • Problemas en la piel, como úlceras por presión
  • Alteración de la función respiratoria
  • Osteoporosis
  • Trastornos de la regulación de la temperatura corporal

Hasta ahora, las consecuencias de una lesión medular son irreversibles dado que la médula espinal no se regenera y su complejidad y estructura hacen que la reparación quirúrgica con las técnicas actuales sea imposible. Sin embargo, se sigue investigando a nivel mundial para conseguir su curación en el futuro, y surgen nuevos procedimientos quirúrgicos y tecnológicos que contribuyen a mejorar el pronóstico y la calidad de vida de las personas afectadas. La neurorrehabilitación integral del paciente en un centro especializado es, hoy en día, la única alternativa posible para la correcta atención de estas personas.

Rehabilitación de la Lesión Medular en el Institut Guttmann

En el Institut Guttmann realizamos un proceso de neurorrehabilitación altamente especializado dirigido a restituir, minimizar y / o compensar las alteraciones funcionales a consecuencia de la lesión medular. Proporcionamos al paciente una atención integral, continuada, personalizada y basada en la intervención de un equipo multidisciplinar experto.
 
Con rigor científico y calidez humana, aprovechando las posibilidades que ofrecen las más modernas tecnologías y aplicando procedimientos clínicos específicos capaces de aportar importantes mejoras cualitativas, la vida de las personas afectadas por una lesión medular puede mejorar considerablemente. Conseguir el mayor grado de autonomía posible, la recuperación de la autoestima y una inclusión social activa, normalizadora y satisfactoria serán los objetivos principales durante el proceso de rehabilitación.

En fases posteriores de la Lesión Medular

Las personas con lesión medular, que una vez finalizado su proceso rehabilitador en el Institut Guttmann o en cualquier otro centro, quieran seguir programas de rehabilitación intensivos y personalizados para optimizar su capacidad funcional o tratar problemas específicos derivados de la afectación neurológica , pueden hacerlo a través de la iniciativa innovadora Guttmann, NeuroPersonalClínic®.

Este es un servicio que cuenta con las técnicas, intervenciones y tecnologías más avanzadas del mundo en rehabilitación intensiva y personalizada, y que incorpora la metodología de trabajo propia del Institut Guttmann basada en la evidencia científica y equipos interdisciplinarios.

Referencias acerca de la lesión medular

  • ISCoS Textbook on Comprehensive management of Spinal Cord Injuries.  Wolters Kluwer.  Editor. Harvinder Singh Chhabra.  2015
  • Middleton JW et al. Life expectancy after spinal cord injury: a 50-year study. Spinal Cord, 2012, 50:803-811.
  • World Health Organization. International Perspectives on Spinal Cord Injury (IPSCI). In: Jerome Bickenbach, Cathy Bodine, Douglas Brown, et al. (eds.) Geneva, 2013. P.1-231.