معهد غوتمان مشفى إعادة التأهيل العصبي Camí de Can Ruti, s / n. 08916 Badalona هاتف +34 93 497 77 00 فاكس +34 93 497 77 07 الاتصال الاسم * اسم العائلة * تاريخ الولادة * اليوم اليوم12345678910111213141516171819202122232425262728293031 الشهر الشهرينايرفبرايرمارسأبريلمايويونيويوليوأغسطسسبتمبرأكتوبرنوفمبرديسمبر السنة السنة193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018 مكان الولادة * هاتف الاتصال * البريد الالكتروني * العنوان الرسالة * قرأت وقبلت التحذير القانوني * قرأت وقبلت التحذير القانوني Política privacidad * Autorizo al uso de mis datos para el fin solicitado. Los datos se mantendrán en el sistema de la Fundación Institut Guttmann de forma indefinida. En todo momento podré hacer uso de mis derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación y oposición, tal como se indica en la Política de protección de datos* Leave this field blank
