معهد غوتمان مشفى إعادة التأهيل العصبي Camí de Can Ruti, s / n. 08916 Badalona هاتف +34 93 497 77 00 فاكس +34 93 497 77 07 الاتصال الاسم * اسم العائلة * تاريخ الولادة * اليوم اليوم12345678910111213141516171819202122232425262728293031 الشهر الشهرينايرفبرايرمارسأبريلمايويونيويوليوأغسطسسبتمبرأكتوبرنوفمبرديسمبر السنة السنة194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 مكان الولادة * هاتف الاتصال * البريد الالكتروني * العنوان الرسالة * قرأت وقبلت التحذير القانوني * قرأت وقبلت التحذير القانوني Política privacidad * Autorizo al uso de mis datos para el fin solicitado. Los datos se mantendrán en el sistema de la Fundación Institut Guttmann de forma indefinida. En todo momento podré hacer uso de mis derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación y oposición, tal como se indica en la Política de protección de datos* Leave this field blank
