معهد غوتمان مشفى إعادة التأهيل العصبي Camí de Can Ruti, s / n. 08916 Badalona هاتف +34 93 497 77 00 فاكس +34 93 497 77 07 الاتصال الاسم * اسم العائلة * تاريخ الولادة * اليوم اليوم12345678910111213141516171819202122232425262728293031 الشهر الشهرينايرفبرايرمارسأبريلمايويونيويوليوأغسطسسبتمبرأكتوبرنوفمبرديسمبر السنة السنة193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019 مكان الولادة * هاتف الاتصال * البريد الالكتروني * العنوان الرسالة * قرأت وقبلت التحذير القانوني * قرأت وقبلت التحذير القانوني Política privacidad * Autorizo al uso de mis datos para el fin solicitado. Los datos se mantendrán en el sistema de la Fundación Institut Guttmann de forma indefinida. En todo momento podré hacer uso de mis derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación y oposición, tal como se indica en la Política de protección de datos* Leave this field blank
