Facilitar la reinserció domiciliària
Aquesta funció permet l'atenció d'aquells pacients ingressats en hospitals d'aguts o centres sociosanitaris els quals, mitjançant el disseny d'un programa alternatiu a l'hospitalització convencional ia través dels serveis sanitaris i socials normalitzats d'atenció domiciliària, poden ser atesos al seu propi domicili facilitant d'aquesta manera que l'assistència compti amb una aplicació més integral i individualitzada.

Es completa amb la formació específica dels familiars o cuidadors en el tracte apropiat d'aquests pacients, els procediments més habituals per a la seva comoditat, així com la prevenció i tractament de les complicacions més freqüents, alhora que proporciona l'entorn afectiu pròxim al pacient el suport psicològic i emocional necessari en aquest tipus de processos. Així mateix, proporciona un sistema de coordinació àgil i eficaç amb l'hospital especialitzat de referència.

En cap cas, la col.laboració en el procés de reinserció domiciliària i social per part de l'equip sociosanitari de l'Institut Guttmann substituirà el treball sanitari i social necessari que s'ha de desenvolupar des dels equips professionals que atenen el pacient, i que són responsables del procés assistencial en el hospital, al seu domicili o en l'establiment sociosanitari o social en què es trobi.

Gestió de casos
Aquesta funció permet realitzar l'avaluació integral de la situació sociosanitària del pacient i de la seva família, que té en compte el diagnòstic etiològic i funcional, l'anàlisi de la situació psicosocial i la valoració dels aspectes pronòstics i evolutius de la malaltia que l'afecta, per tal d'elaborar un pla terapèutic integral i continu.

En aquest procés participen els diferents membres de l'equip de l'Institut Guttmann com a gestors experts de casos, amb l'objectiu d'elaborar una proposta personalitzada d'intervenció, que ofereixi als usuaris d'aquest programa diferents recursos sanitaris i socials més adequats a les seves necessitats d'atenció, procurant establir en cada cas les connexions necessàries entre l'atenció especialitzada, l'atenció primària i la resta de dispositius assistencials del territori.

En cap cas, la col.laboració en el procés de gestió de casos per part de l'equip sociosanitari de l'Institut Guttmann substituirà el treball sanitari i social necessari que s'ha de desenvolupar des dels equips professionals que atenen el pacient i que són responsables del procés assistencial a l'hospital , al seu domicili o en l'establiment sociosanitari o social en què es trobi.

Consultor especialitzat
Aquesta funció permet a l'equip sociosanitari de l'Institut Guttmann actuar com a equip especialitzat de suport tècnic per a la resta de dispositius del sistema sanitari i social, especialment per a aquells que integren la xarxa sociosanitària que és en la que recau la major demanda assistencial d'aquest tipus de patologies neurològiques que comporten discapacitat; ofereix el suport tècnic necessari en els processos de diagnòstic, tractament, seguiment i avaluació que realitzin els diferents professionals, amb l'objectiu de poder assessorar sobre les intervencions específiques (tècniques diagnòstiques i terapèutiques) més apropiades per a cada pacient i en cada moment del procés assistencial.

Per desenvolupar aquesta funció, que sovint requereix una valoració prèvia del pacient per part de l'equip consultor, el lloc idoni, sempre que les condicions del pacient ho permetin, és el mateix hospital de l'Institut Guttmann, amb tots els seus serveis i dispositius addicionals.

Investigació i docència
Des del Equip Sociosanitari d'Avaluació i Ajuda Especialitzada en Neurorehabilitació, es pretén contribuir a donar una millor resposta a les necessitats plantejades per les persones amb gran discapacitat d'origen neurològic, que formen un important grup de pacients d'alta complexitat assistencial. Aquest objectiu comporta nous reptes tant a nivell de docència com en matèria de recerca per assegurar l'evolució positiva de la qualitat assistencial que reben aquestes persones.